Я глубоко благодарна многим чиновникам и исследователям как в сфере промышленности, так и в научных кругах, которые любезно делились своим временем и знаниями, чтобы помочь мне на этом пути. Многие из этих людей не согласятся с некоторыми аспектами этой книги, но надеюсь, что они признают мое стремление честно представлять науку, и я искренне благодарю их всех. В конце концов, то, что мы считаем правдой, – общепринятое мнение – это на самом деле не более чем шестьдесят лет ошибочных исследований в области питания. А до них были их предки со своими охотничьими луками, ловушками или домашним скотом. Но требуется всего несколько поколений, чтобы забыть и утраченные языки, и утраченные навыки, и утраченные песни. Власти, естественно, неохотно берут на себя ответственность за эти проблемы со здоровьем нации.
- Настоящими тяжеловесами были крупные производители продуктов питания, такие как General Foods, Quaker Oats, Heinz, The National Biscuit Company и Corn Products Refining Corporation.
- И если люди действительно страдали от последних, то не были так близки к уровню эпидемии, как мы сегодня.
- Когда организм переходит на жирные кислоты в виде кетонов в качестве топлива, он входит в состояние, которое называется «питательный кетоз» (nutritional ketosis).
- К 2001 году американцы употребили более 8 миллиардов кг соевого масла – более 80 процентов масел, потребляемых в Соединенных Штатах, – и большая часть этого соевого масла была частично гидрогенизирована, содержала изрядное количество трансжиров.
- Но врачи от Бантинга до Аткинса увидели значительное улучшение здоровья, когда мука, сахар и другие углеводы удаляли из рациона.
Эти эксперты долгое время жили в мире, где диета определялась атомизированными питательными веществами, а не фактическими продуктами. Без сомнения, они ожидали обычного количества сухих научных слайдов по холестерину ЛПВП и ЛПНП, скрещенных с различными видами пищевых жиров. Вместо этого, к их радости, в течение следующих нескольких дней их потчевали рассказами об итальянском оливковом масле и сельской жизни на островах Греции.
The remains of the day
В Малайзии и на Филиппинах, где люди употребляли большое количество пальмового и кокосового масла, уровень сердечно-сосудистых заболеваний был ниже, чем в западных странах. Эти эпидемиологические исследования по-прежнему страдали от нечеткого определения диеты. Тем не менее в то время как Ферро-Луцци отказалась от попыток найти решение проблемы, Трихопулос продолжала заниматься этим. В 1995 году она разработала Оценку средиземноморской диеты, свела всю диету к восьми компонентам и присвоила каждому балл122. Человек заработал бы одно очко за то, что съел «большое количество» из каждой из «защитных» групп продуктов питания (они включали овощи/картофель – 1; бобовые/орехи/семена – 2; фрукты – 3; злаки – 4).
Американские соевые бобы ополчаются против тропических масел
Однако, когда пришли результаты, ко всеобщему удивлению, они не опровергли выводы Катана. Диета с высоким содержанием трансжиров вызвала «незначительное снижение» уровня холестерина ЛПВП, хотя и несколько меньшее, чем обнаружил Катан, и значительное повышение уровня холестерина ЛПНП. К сожалению, для обширного списка компаний, поддерживающих эти усилия, «исследования Джадда» стали самым известным примером того, как пищевая промышленность сама себя подставила.
The remains of the day / Остаток дня
Наблюдения выстраиваются в стройный ряд; и нет никаких парадоксов, которые нужно было бы объяснять. И если мы сможем объединить уроки как науки, так и истории, кажется, станет возможным принимать мудрые решения в поисках путей к излечению от хронических заболеваний. Тем не менее, какой бы научный прогресс ни был достигнут в понимании углеводов в целом, он, несомненно, связан с работой Таубса. Краусс, влиятельный эксперт по питанию и директор по исследованиям в Научно-исследовательском институте Детской больницы Окленда.
Решение, заявил он, состоит в том, чтобы американцы вернулись к более здоровой растительной диете, которой когда-то придерживались. (Обе диеты содержали в общей сложности 38 процентов жиров.) Исследователи доложили об участии «почти 100 процентов пациентов», и, поскольку те лежали в клинике, они были контролируемы лучше, чем в большинстве исследований. Хотя, как и в Финском исследовании, в больнице была большая текучесть пациентов (средняя продолжительность пребывания составляла всего около года). В 1990 году NHLBI провел еще одно совещание по проблеме «значительного увеличения» смертности от рака и не сердечно-сосудистых заболеваний у людей с низким уровнем холестерина. Чем ниже уровень холестерина, тем хуже ситуация в плане смертей от рака. И, черт возьми, все выглядело особенно плохо для здоровых мужчин, которые активно пытались снизить уровень холестерина с помощью диеты или лекарств.
Авторы опубликовали свои выводы в популярном журнале American Journal of Clinical Nutrition (AJCN – «Американский журнал клинического питания»). Они отметили, что, хотя Кейс предполагал связь между насыщенными жирами и болезнями сердца (на тот момент основанную на международной статистике), их собственное исследование не подтверждает этот вывод. В 1950-х годах по приказу Службы общественного здравоохранения США исследователь Уильям Цукель отправился в северо-восточную часть Северной Дакоты, чтобы обследовать людей, перенесших инфаркт или умерших от болезней брокер сердца.
- Это и более мелкие подобные исследования были многообещающими, но не могли по самому своему дизайну дать окончательных результатов (поскольку эпидемиология может показать только ассоциации), и многие из результатов, которые они предлагали, были противоречивыми.
- Потребление жиров действительно росло в те годы, с 1909 по 1961 год, когда участились инфаркты, но это 12-процентное увеличение потребления жиров не было связано с увеличением содержания животных жиров.
- Так что теперь в Вашингтоне шло перетягивание каната будущего питания в США.
- Помните, что создание AHA как национальной влиятельной группы в 1948 году зависело от радиопередачи Procter & Gamble «Правда или наказание».
- Вот почему способность делать твердыми полиненасыщенные масла с помощью процесса, называемого гидрогенизацией (гидрированием), была таким чрезвычайно важным открытием.
- Исследователи пришли к выводу, что ожирение – это нарушение обмена веществ, при котором жировая ткань начинает накапливаться, препятствуя тому, чтобы жир, как обычно, высвобождался и использовался для получения энергии.
Я, конечно, и раньше часто слышал от его светлости аналогичные высказывания, но перед этим высоким собранием он говорил со столь искренней верой в свою правоту, что его слова взволновали меня, словно я внимал им впервые. Затем выступил сэр Дэвид Кардинал; речь его, большую часть которой я пропустил, была посвящена в основном технической стороне вопроса и, честно признаться, оказалась выше моего разумения. Однако общая ее суть, по-моему, сводилась к тому же, о чем говорил его светлость; сэр Дэвид закончил призывом к замораживанию германских репараций и выводу французских войск из Рура. Потом взяла слово немецкая графиня, но в эту минуту, не помню, в связи с чем, мне пришлось надолго уйти из гостиной. Когда я вернулся, начались уже прения; говорили преимущественно о торговле и процентных ставках, giffen goods example in india в которых я ничего не понимал.
Короче говоря, чтобы избежать жиров, люди должны есть сахар, советовали в AHA. Трудно переоценить, какой радикальный отход от правительственной позиции в отношении питания представляли собой «Диетические рекомендации для американцев», вышедшие в 1980 году. С 1956 года Министерство сельского хозяйства США советовало людям искать пищевые продукты, придерживаясь «хорошо сбалансированного рациона» из основных групп продуктов питания – сначала их было пять, потом семь, затем четыре. Четыре группы продуктов питания – молоко, мясо, фрукты и овощи, а также злаки и зерновые. Американцам было рекомендовано каждый день есть продукты из каждой группы.
Похоже, что команду в районе залива Сан-Франциско постиг полный провал. Мало того, что они получили информацию о питании только от 267 мужчин по сравнению с 2275, опрошенными в Японии, и 7963 – в Гонолулу, они еще и провели эти интервью только один раз и только одним способом (спрашивали только о том, что ели люди за последние 24 часа). А две другие команды оценивали диету в двух разных случаях, с разницей в несколько лет и четырьмя разными способами; это явно не были «аналогичные методы», о которых говорили авторы.